Jeśli mogę coś dodać. Krwawienie z ust wygląda dość makabrycznie, nie zawsze jest związane z rzeczywiście groźną ilościowo utratą krwi. Może być spowodowane urazem w obrębie twarzoczaszki , niekoniecznie niżej (tchawica, płuca, wtedy rzeczywiście jest bardzo nieciekawie). Na pierwszym miejscu listy "śmiertelnej dwunastki" tzw. deadly dozen , jest niedrożność dróg oddechowych, dlatego zawsze priorytetem jest ich udrożnienie.
Co można zrobić: odchylenie głowy (nawet przy podejrzeniu urazu kręgosłupa szyjnego) lub zmodyfikowane wysunięcie żuchwy "szuflada" jakbyś chciał sobie dmuchnąć w dziurki od nosa. Jak leje się krew lub człowiek wymiotuje, to mimo wszystko (znaczy mimo ten podejrzany kręgosłup) na bok, najlepiej we trzech, tak, żeby głowa - obręcz barkowa - miednica były w jednej płaszczyźnie i nie było zbędnego machania głową.
Uzupełnianie łożyska naczyniowego przez autotransfuzję (słynne nogi do góry) czy szybkie podawanie dużej ilości płynów dziś nie uważa się za dobry pomysł. Jeżeli ktoś ma dziurę w wątrobie i krew się tamtędy sączy, to uniesienie nóg spowoduje, że to, co było w nogach, wleje się do brzucha. a podniesienie ciśnienia będzie efektem hm.. bardzo krótkotrwałym. Z tego samego powodu dziś płyny leje się "aby aby" , do uzyskania minimalnego ciśnienia zapewniającego przepływ przez mózg i nerki.
Z pozostałych interwencji przy urazach klatki piersiowej "wykonalne" przed szpitalem są:
- zabezpieczenie odmy otwartej - w przypadku widocznej "świszczącej" rany klatki piersiowej, należy ją okleić czymś nieprzepuszczalnym dla powietrza - ale uwaga: z TRZECH stron, nie całkowicie, jeden róg lub brzeg powinien zostać wolny. W ten sposób uzyskujemy zastawkę. Do zrobienia przez "laika"
- odbarczenie odmy prężnej. Wg mnie temat trudny do rozpoznania nawet dla medyków. Człek może być całkiem przytomny, za chwilę będzie miał trudności w oddychaniu, a potem zacznie wpadać we wstrząs. żyły szyjne będą mocno wypełnione, trzeba by mieć słuchawki (po stronie odmy będzie ciszej albo całkiem cicho) i opukać (będzie "bębenkowo"). Jest to procedura ratująca życie, nakłucie grubą długą igłą (chociażby venflon)po górnej granicy 3 żebra.
K.