Za co WARTA nie odpowiada ?
§ 9
Nie odpowiadamy za koszty powstałe:
1) w przypadku:
a) istnienia przeciwwskazań lekarskich do odbycia podróży zagranicznej ze względów zdrowotnych,
b) gdy przed wyjazdem za granicę istniały wskazania do wykonania zabiegu operacyjnego lub poddania się leczeniu w warunkach szpitalnych,
c) leczenia i opieki związanej z ciążą oraz wszelkimi jej konsekwencjami i komplikacjami przekraczające 100 euro,
d) operacji plastycznej,
e) usiłowania lub popełnienia przez Ubezpieczonego przestępstwa lub samobójstwa,
f) umyślnego działania lub rażącego niedbalstwa Ubezpieczonego,
g) napadu epileptycznego,
h) zaburzeń nerwowych lub psychicznych Ubezpieczonego,
i) zdarzeń po spożyciu alkoholu, zażyciu narkotyków lub innych środków odurzających,
j) prowadzenia przez Ubezpieczonego wszelkiego rodzaju środków transportu bez wymaganych prawem danego kraju uprawnień, względnie w stanie po spożyciu alkoholu, zażyciu narkotyków lub innych środków odurzających,
k) uszkodzenia ciała i rozstroju zdrowia, spowodowanego leczeniem oraz zabiegami leczniczymi, bez względu na to przez kogo były wykonywane,
l) udziału w zamieszkach, rozruchach i bójkach,
m) zdarzeń powstałych w związku z wyczynowym lub profesjonalnym uprawianiem sportu,
n) działania wbrew miejscowemu prawu i zakazom władz lokalnych,
o) przebywania na obszarach, na których obowiązuje zakaz poruszania się bądź korzystania z nich np. szlaki turystyczne, trasy zjazdowe, akweny wodne itp.
p) leczenia chorób przewlekłych,
q) leczenia chorób wynikających z zakażenia wirusem HIV i chorób przenoszonych drogą płciową,
r) leczenia i pobytu w sanatoriach i uzdrowiskach oraz specjalnego odżywiania, nawet jeśli było zalecane przez lekarza,
s) leczenia przekraczającego zakres niezbędny do przywrócenia stanu zdrowia umożliwiającego powrót Ubezpieczonego do Rzeczypospolitej Polskiej oraz leczenia w Rzeczypospolitej Polskiej,
t) leczenia w kraju miejsca stałego zamieszkania Ubezpieczonego,
u) naprawy lub zakupu okularów i naprawy protez z wyjątkiem ich naprawy lub zakupu bezpośrednio po wypadku za granicą i pod warunkiem, że ich uszkodzenie związane było z nieszczęśliwym wypadkiem powodującym stały uszczerbek na zdrowiu,
v) sztucznego zapłodnienia lub leczenia bezpłodności,
w) odbytego porodu oraz związanego z tym leczenia i opieki nad matką i dzieckiem,
x) poronienia sztucznego – za wyjątkiem przypadku ciąży pozamacicznej,
y) leczenia dentystycznego: profilaktycznego i protetycznego,
z) leczenia we własnym zakresie lub leczenia przez lekarza spokrewnionego z Ubezpieczonym.
2) w następstwie zdarzeń:
a) związanych z:
§ wykonywaniem pracy za granicą,
§ amatorskim uprawianiem narciarstwa, snowboardingu i windsurfingu,
§ działaniami wojennymi lub stanem wyjątkowym,
b) zaistniałych podczas uprawiania sportów ekstremalnych,
o ile umowa ubezpieczenia nie została rozszerzona o ww. ryzyka.
Jak widać dość precyzyjnie wymienione zostały koszty, za które ubezpieczyciel nie dokona zwrotu. Nie ma wśród nich kosztów związanych z transportem ubezpieczonego do szpitala. Punkt m) wypada w przypadku rozszerzenia umowy o ubezpieczenia nie została rozszerzona o ww. ryzyka.
Co powinien robić Ubezpieczony w przypadku powstania szkody?
§ 18
1. Ubezpieczony zobowiązany jest:
1) starać się niezwłocznie uzyskać pomoc lekarską,
co jest w przypadku akcji górskiej związane niekiedy z transportem śmigłowcowym.